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Modos de soporte ventilatorio
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conseguir una ventilación eficaz. Los métodos de ventilación que per-
miten la interacción del paciente con el ventilador incluyen los modos
de ventilación intermitente, como la SIMV, y los modos de ventilación
espontánea, entre los que se incluyen la CPAP y la PSV. Estas técnicas
se utilizan principalmente como procedimientos de retirada del ven-
tilador, aunque también pueden usarse como una modalidad primaria
de ventilación.
Las ventajas principales de la sustitución parcial de la ventilación son
una disminución del requerimiento de sedación y relajación, la preven-
ción de la atrofia muscular por desuso durante periodos prolongados de
ventilación, la sincronía entre el esfuerzo del paciente y el ventilador, la
mejor tolerancia hemodinámica a la presión positiva y facilitar la retirada
de la ventilación mecánica. Entre sus desventajas destacan el incremento del
trabajo respiratorio y la dificultad para lograr un intercambio gaseoso
adecuado.
3.3 Modos de ventilación mecánica
El objetivo de la ventilación mecánica es asegurar que el paciente reci-
ba la ventilación requerida para satisfacer sus necesidades, mientras se
evitan el daño pulmonar, el deterioro circulatorio y la asincronía con el
ventilador. Un modo de ventilación es la manera en que un ventilador
interacciona con el paciente para lograr estos objetivos. Los factores
que determinan el modo ventilatorio resultan de la combinación de los
posibles tipos de ventilación (controlada o espontánea), variable pri-
maria de control (volumen o presión), variables de fase
(trigger,
límite,
ciclado y basal) y secuencia respiratoria (sustitución total o parcial de
la ventilación).
Figura 4. Tipos de ventilación proporcionados por el ventilador.
Ventilación
controlada
Ventilación
asistida
Ventilación
espontánea
Ventilación
soportada
Presión
Tiempo