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Capítulo 6
Debido a que el control del volumen implica también el control del flujo (el
volumen es el producto del flujo y el tiempo inspiratorio), y viceversa, las dos
variables comúnmente controladas por los ventiladores son la presión y el volu-
men, de modo que la ventilación mecánica invasiva se clasifica primariamente
en ventilación volumétrica o controlada por volumen y ventilación barométrica
o controlada por presión (véase la figura 2). Existen modos de control dual
que permiten el cambio automático entre el control de la presión y el volumen
para garantizar la ventilación minuto y maximizar la sincronía con el paciente.
2.1.1 Ventilación controlada por volumen
Aunque habitualmente se utiliza el término volumen controlado, en realidad
el ventilador controla el flujo inspiratorio. En este tipo de ventilación, el flujo
inspiratorio y el volumen circulante programados se mantienen constantes, y
constituyen las variables independientes. El tiempo inspiratorio viene deter-
minado por el flujo y el volumen prefijados, mientras que la presión depende
de la resistencia de la vía aérea y de la distensibilidad toracopulmonar.
2.1.2 Ventilación controlada por presión
En este caso, la presión inspiratoria programada es constante y se establece como
variable independiente, mientras que el volumen y el flujo varían de acuerdo con
Figura 2. A) Ventilación controlada por volumen. B) Ventilación controlada por presión.
A B
Presión
Tiempo
Presión
Tiempo
Tiempo
Tiempo
Flujo
Flujo