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Modos de soporte ventilatorio
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elásticas dependen de la distensibilidad toracopulmonar (C) y del volumen
circulante (V
T
):
P
R
= V
.
× R y P
E
= V
T
/ C.
Por consiguiente, la presión que el ventilador debe vencer para entregar
un volumen de gas está determinada por el flujo inspiratorio, la resistencia
de la vía aérea, el volumen circulante y la distensibilidad:
PT = (V
.
× R) + (V
T
/ C).
Por otro lado, la presión total de insuflación (PT) resulta de la combina-
ción de la presión generada por el ventilador (Pvent) y la presión generada
por los músculos respiratorios (Pmus):
PT = Pvent + Pmus.
Sustituyendo PT por sus componentes, la ecuación de movimiento
puede expresarse de la siguiente forma:
Pvent + Pmus = (V
.
× R) + (V
T
/ C).
2 Variables físicas que intervienen en el ciclo ventilatorio
Las variables que hacen posible que se desarrolle un ciclo ventilatorio me-
cánico son de tres tipos: variables de control, variables de fase y variables
condicionales.
2.1 Variables de control
La variable de control es aquella que el ventilador manipula para lograr la
inspiración y que se mantiene constante a pesar de los cambios en la mecánica
ventilatoria. Como se muestra en la ecuación de movimiento, un ventilador
mecánico puede controlar en cada momento sólo una de tres variables: pre-
sión, volumen y flujo, ya que el tiempo está implícito en la expresiónmatemá-
tica. La variable controlada se establece como independiente, mientras que las
otras dos dependerán de las características mecánicas del sistema respiratorio.