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Efectos sistémicos de la ventilación mecánica
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lento, que ha de individualizarse de acuerdo con su influencia sobre
los parámetros fisiológicos.
Relación inspiración-espiración
. Otro punto a considerar es la duración de
la inspiración respecto a la espiración. Cuanto más corto sea el tiempo
inspiratorio y más largo el tiempo espiratorio, menores serán los efectos
cardiovasculares de la ventilación con presión positiva. Por otra parte, un
tiempo espiratorio prolongado permite un mejor vaciamiento alveolar y
un menor riesgo de PEEP intrínseca en los pacientes con una resistencia
de la vía aérea aumentada. Por el contrario, en aquellos con resistencias
normales, una espiración demasiado prolongada puede incrementar el
espacio muerto fisiológico, como consecuencia de que el tiempo ins-
Figura 2. Representación gráfica de la presión media de la vía aérea. A) La zona
sombreada (área bajo la curva) estima la presión media de la vía aérea. B) Aumento
de la presión media de la vía aérea debido a la presencia de PEEP. C) Aumento de
la presión media de la vía aérea como consecuencia de la inversión de la relación
inspiración:espiración.
A
B
C
Presión
Tiempo
Tiempo
Tiempo
Presión
Presión
0
5
0
5
0