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Capítulo 4
Efectos sistémicos de la ventilación mecánica
Objetivos
Discutir los efectos fisiológicos de la ventilación mecánica sobre los
diferentes sistemas orgánicos.
Destacar la influencia de la presión media de la vía aérea en los efectos
beneficiosos y adversos de la ventilación con presión positiva.
Describir los procedimientos que pueden utilizarse para minimizar los
efectos cardiovasculares adversos del soporte ventilatorio.
Comentar algunos efectos fisiológicos derivados de la intubación en-
dotraqueal.
Introducción
La ventilación mecánica puede definirse como un método físico que utiliza
un aparato mecánico para el soporte artificial de la ventilación y la oxige-
nación, cuando el sistema respiratorio es insuficiente. Aunque los sistemas
de ventilación con presión negativa y circuitos extracorpóreos podrían res-
ponder a esta definición, este capítulo se centrará en la utilización de una
presión positiva para efectuar el soporte ventilatorio mecánico.
Tradicionalmente se han utilizado los términos «ventilador» y «respi-
rador» de forma indistinta; sin embargo, el ventilador sólo proporciona
el movimiento de gases dentro y fuera de los pulmones (ventilación) y no
asegura el intercambio molecular de oxígeno y dióxido de carbono alveolo-
capilar (respiración), por lo que debería reservarse el nombre de «ventilador
mecánico» para estas máquinas capaces de ventilar.