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Insuficiencia respiratoria aguda
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la FR y la dificultad para realizar la inspiración. Las causas que producen
disnea se asocian al aumento de la demanda ventilatoria, a la disminución
de la capacidad ventilatoria y por último a la alteración de la sensación
relacionada con la respiración. Son manifestaciones de hipoxemia la cia-
nosis, la inquietud, la confusión, la ansiedad, el delirio, la taquipnea,
la taquicardia, la hipertensión, las arritmias cardiacas y el temblor. La
hipercapnia condiciona disnea y cefalea como síntomas más importantes,
y además produce hiperemia conjuntival y periférica, hipertensión, taqui-
cardia, alteración del estado de consciencia, papiledema y asterixis. Estos
signos son inespecíficos y poco sensibles, por lo que cuando se sospecha
una insuficiencia respiratoria aguda deben medirse los gases arteriales. Las
causas más frecuentes de insuficiencia respiratoria aguda en los adultos se
relacionan en la tabla 4.
5 Síndrome de distrés respiratorio agudo
El SDRA se caracteriza por la aparición rápida de disnea, taquipnea, hi-
poxemia grave e infiltrados pulmonares sin insuficiencia cardiaca izquierda,
Alteraciones de la vía aérea
Alteración de la pleura
y de la pared torácica
• Asma
• Agudización de bronquitis crónica o
enfisema
• Obstrucción de la vía aérea de otro ori-
gen
• Tórax inestable
• Neumotórax
• Derrame pleural
Enfermedades neuromusculares
Afectación del parénquima pulmonar
• Síndrome de Guillain-Barré
• Botulismo
• Miastenia grave
• Poliomielitis
• Lesión medular
• Ictus
• Traumatismo craneoencefálico
• Sobredosis de opiáceos, sedantes o
hipnóticos
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Neumonía
• Aspiración
• Síndrome de distrés respiratorio agudo
Afectación vascular
• Embolia pulmonar
Tabla 4. Causas de insuficiencia respiratoria aguda.