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Capítulo 3
se recupera progresivamente de la gran afectaciónmiopática y puede reducirse
progresivamente la oxigenoterapia hasta suspenderla. A los 40 días del ingre-
so se decide darle el alta hospitalaria para continuar controles ambulatorios.
2 Interpretación fisiopatológica del caso
La insuficiencia respiratoria aguda se define mediante criterios gasométricos
en sangre arterial y corresponde a la presencia de una PaO
2
<60 mmHg o
una PaCO
2
>50 mmHg. Dentro de las hipoxemias graves, el síndrome de
distrés respiratorio agudo (SDRA) se caracteriza por un infiltrado bilateral
y difuso en la radiología de tórax, sin evidencia de insuficiencia cardiaca y
con una hipoxemia con PaO
2
/F
I
O
2
≤200. Se define como lesión pulmonar
aguda la misma alteración radiológica con una PaO
2
/F
I
O
2
≤300.
2.1 Causas de hipoxemia
Las alteraciones fisiopatológicas que producen hipoxemia son la hipoven-
tilación, el desequilibrio entre ventilación y perfusión, y el cortocircuito
Figura 4. Imagen radiográfica en el día 6.