Página 25 - FVM

Versión de HTML Básico

Interpretación de los gases en sangre
25
que se empleen serán de un material que no permita la difusión de los gases
a través de su pared. Además, la muestra debe procesarse rápidamente, y si
se retrasa hay que transportarla y guardarla en hielo, con el fin de minimizar
el consumo de oxígeno que producirá el metabolismo de los leucocitos, lo
cual podrá ocurrir más frecuentemente si hay leucocitosis.
Una parte importante de los errores estarán relacionados con el equipo,
si éste no dispone de sistemas automatizados de calibración y no se utilizan
métodos periódicos de control de calidad.
3 Interpretación de los gases
La determinación de los gases en sangre es una herramienta valiosa para el
diagnóstico, la evaluación de la situación clínica y la determinación de la
respuesta terapéutica en los pacientes con afectación pulmonar, cardiovas-
cular y metabólica. Los valores normales se muestran en la tabla 1, si bien
sólo deben tomarse como una guía para la clínica.
De los tres parámetros que se miden, hay que analizar de forma conjunta
el pH y la PaCO
2
; así se analizan el estado ventilatorio y el metabolismo
ácido-base. Esta interpretación permite identificar unas situaciones clínicas
concretas, tal como se detalla en la tabla 2.
pH
7,35-7,45
PaCO
2
(mmHg)
35-45
HCO
3
real (mEq/l)
22-26
HCO
3
estándar (mEq/l)
22-26
Contenido de CO
2
(mmol/l)
23-27
Bases (mEq/l)
46-54
Exceso de bases
0±2
PaO
2
adultos (mmHg)
>65 años
80-100
75-85
SaO
2
(%)
96-97
Tabla 1. Valores normales en sangre arterial.