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Índices y fórmulas útiles en ventilación mecánica
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Trastornos del equilibrio ácido-base
Trastorno
Mecanismo
Alteración
primaria
Compensación
secundaria
Cambio
compensatorio
pH PaCO
2
HCO
3
BE
• Acidosis respiratoria
– Aguda (<24 h)
– Crónica (>24 h)
Retención de CO
2
PaCO
2
HCO
3
pH = 0,008 ×
PaCO
2
HCO
3
= 0,1 ×
PaCO
2
pH = 0,003 ×
PaCO
2
HCO
3
= 0,35 ×
PaCO
2
N
N
N
• Alcalosis respiratoria
– Aguda (<12 h)
– Crónica (>12 h)
Eliminación de CO
2
PaCO
2
HCO
3
pH = 0,008 × ΔPaCO
2
HCO
3
= 0,2 × ΔPaCO
2
pH = 0,003 ×
PaCO
2
HCO
3
= 0,5 ×
PaCO
2
N
N
N
• Acidosis metabólica
– Descompensada
– Compensada
Retención de H
+
Pérdida de HCO
3
HCO
3
PaCO
2
PaCO
2
= (1,5 × HCO
3
) + 8
N
N
• Alcalosis metabólica
– Descompensada
– Compensada
Retención de HCO
3
Pérdida de H
+
HCO
3
PaCO
2
PaCO
2
= (0,7 × HCO
3
) + 21
N
N