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Capítulo 13
ritmo sinusal, frecuencia cardiaca de 100 l.p.m., eje +90º, PR 0,12, QRS 0,08
y patrón S1Q3. Este patrón S1Q3, junto con un eje desviado hacia la derecha,
son signos electrocardiográficos de sobrecarga ventricular derecha, que en
este paciente probablemente se deban a cor pulmonale crónico, secundario a
EPOC. La gasometría arterial muestra (véase la tabla 2, 14:30 h) hipoxemia
Hematócrito
36%
Hemoglobina
169 g/l
Leucocitos
16,9 × 10
9
/l (desv. izq.)
Plaquetas
336 × 10
9
/l
Sodio
141 mmol/l
Potasio
4,7 mmol/l
Glucosa
4,8 mmol/l
Creatinina
76 μmol/l
Urea
11,6 mmol/l
Creatina cinasa
76 U/l
Troponina T
<0,01μg/l
Tabla 1. Resultados de los análisis en el momento del ingreso.
Hora
PSV
(cmH2O)
PEEP
(cmH2O)
F
I
O2
V
T
(l/min)
FR
(resp/min)
pH
PaO2
(mmHg)
PaCO2
(mmHg)
HCO3
(mmol/l)
SaO2
(%)
14:30
0,21
32 7,32 43 77,7 32,9 71
15:45
0,26
30 7,27 62 94,1 34,3 85
18:00 10 4 0,24 550 24 7,36 57 71 34,1 89
20:00 14 5 0,24 600 26 7,40 58 62 34 89
06:00
0,24
24 7,39 62 52,6 29,5 90
Alta
0,21
7,41 56 58 33 88
Tabla 2. Evolución de la gasometría arterial y del soporte respiratorio.