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Capítulo 11
gasometría arterial. Si el paciente muestra desaturación (<90%), cambios
en la frecuencia respiratoria (>35 resp/min o un aumento del 50% respecto
al valor de partida) o en la frecuencia cardiaca (>140 l.p.m. o un aumento
del 20% respecto al valor de partida), alteraciones de la presión arterial,
acidosis (pH <7,2), una disminución del nivel de consciencia, sudoración o
agitación, debemos interrumpir la pausa y conectar de nuevo el ventilador,
pues aún no tolera la respiración espontánea.
3 Estudio de la función pulmonar para decidir la interrupción
La capacidad del paciente de retomar su ventilación espontánea está suje-
ta a numerosas variables fisiológicas. Básicamente, esta capacidad vendrá
determinada por la situación en que el paciente tenga una demanda ven-
Paciente en ventilación mecánica
Figura 1. Algoritmo para la interrupción de la ventilación.
Cumple los criterios para la interrupción de la ventilación
Continuar ventilación
Prueba de respiración espontánea
con tubo en T durante 30 minutos
¿Presenta signos de intolerancia?
Extubación
Continuar ventilación
No
No