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Capítulo 10
do o relajado) y recibir un patrón de flujo inspiratorio constante (ventila-
ción controlada por volumen). La mecánica ventilatoria puede expresarse
gráficamente mediante curvas o trazados que representan los cambios que
experimenta una variable fisiológica (presión, flujo o volumen) en función
del tiempo o en relación con otra variable, durante un ciclo respiratorio
completo (curvas de función pulmonar).
2.1.1 Trazado de presión-tiempo
Todos los ventiladores mecánicos poseen unmanómetro omonitor que mues-
tra de forma continua la presión de la vía aérea. La curva de presión mostrada
en el ventilador refleja la modificación que sufre la presión proximal de la vía
aérea durante el ciclo respiratorio. En el paciente ventilado con flujo inspi-
ratorio constante, la presión de apertura de la vía aérea consta de tres com-
ponentes: un ascenso inicial rápido que representa la presión requerida para
vencer la resistencia al flujo de aire, un incremento más lento que traduce la
expansión alveolar frente al retroceso elástico de los pulmones y la pared to-
rácica, y un componente basal, resultado de la presión alveolar presente antes
del comienzo del flujo inspiratorio. Idealmente, la presión de la vía aérea debe
Figura 2. Trazados de presión y flujo en función del tiempo.
Tiempo
Exhalación
Pausa
Insuflación
Presión
Ciclo respiratorio
Tiempo
Flujo
0
0
Pausa espiratoria
Exhalación
Pausa
Insuflación
Pausa espiratoria
TI
TE