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Capítulo 10
Monitorización durante la ventilación mecánica
Objetivos
Describir los métodos no invasivos de monitorización del intercambio
gaseoso.
Analizar las variables utilizadas en la monitorización de la mecánica
ventilatoria, con especial énfasis en la determinación de la presión de
la vía aérea y el cálculo de la distensibilidad pulmonar.
Citar los efectos de la ventilación mecánica en la interpretación de las
presiones intravasculares.
Introducción
La monitorización puede definirse como la evaluación en tiempo real del
estado fisiológico del paciente, lo cual permite tomar decisiones sobre el
tratamiento y valorar la respuesta a las intervenciones terapéuticas. La moni-
torización, intermitente o continua, del paciente ventilado mecánicamente
permite detectar cambios moderados en su condición clínica, en general no
detectados por las alarmas, y constituye un elemento esencial de los cuida-
dos intensivos, ya que proporciona seguridad y facilita tanto el diagnóstico
como el tratamiento de la situación crítica. Los parámetros fundamentales a
monitorizar son el intercambio gaseoso, la mecánica ventilatoria y el estado
hemodinámico.