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Inicio de la ventilación mecánica
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Valor
normal
Indicación
de ventilación
mecánica
Ventilación:
• PaCO
2
(mmHg)
• pH
• V
D
/V
T
35-45
7,35-7,45
0,2-0,4
>55
<7,30
>0,6
Oxigenación:
• PaO
2
(mmHg)
• SaO
2
(%)
• F
I
O
2
• PaO
2
/F
I
O
2
• P(A-a)O
2
con F
I
O
2
= 1 (mmHg)
• Qs/Qt (%)
75-100
>95
0,21
350-450
25-65
≤5
<60
<90
>0,6
<200
>450
>20
Mecánica ventilatoria:
• Volumen circulante (ml/kg)
• Frecuencia respiratoria (resp/min)
• Volumen minuto (l/min)
• Capacidad vital (ml/kg)
• Fuerza inspiratoria máxima (cmH
2
O)
• Uso de la musculatura respiratoria accesoria
5-8
12-20
5-6
65-75
–100 a –80
No
<5
>35
>10
<10-15
–20 a 0
Tabla 2. Parámetros fisiológicos que orientan el inicio de la ventilación mecánica.
• Apnea o parada respiratoria inminente
• Exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica que curse
con acidosis respiratoria aguda y presente alguna contraindicación para la ven-
tilación no invasiva
• Insuficiencia ventilatoria aguda secundaria a enfermedad neuromuscular, acom-
pañada de acidosis respiratoria aguda, disminución progresiva de la capacidad
vital o reducción creciente de la capacidad inspiratoria
• Insuficiencia respiratoria aguda con hipoxemia que no responde
• Shock cardiogénico
Tabla 3.
Indicaciones más frecuentes de la ventilación mecánica.